【骨質疏鬆】骨折先知患病? 外表出現2大變化就已經響起警號!

更新於2021年08月25日

骨質疏鬆症被視為隱形殺手,因為其病徵不容易察覺,直到骨折時才發現已經患病。為了讓大家能及早減低患病風險,Toby為大家講解骨質疏鬆的原因、症狀、治療和預防方法等,讓大家對骨質疏鬆了解更多。

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骨質疏鬆被稱為「隱形殺手」,因為其病徵不容易察覺,直到骨折才發現患病。

骨質疏鬆究竟係咩?

臺大醫院指出,人體骨骼的骨量在35歲後會逐漸減少,並在50歲起加快骨質流失速度,讓骨骼的空隙變大,令其變得脆弱和易斷,就是骨質疏鬆症。

大眾對骨質疏鬆的認知是「女性的疾病」,因為根據世界骨質疏鬆基金會(International Osteoporosis Foundation)資料顯示,全球大約有2億名婦女患有骨質疏鬆症,過了更年期之後,女性骨質流失速度會加快,每3名女性就有一位因為骨質疏鬆而骨折。不過,無論男性和女性,約65歲後骨質流失的速度相同,所以任何人都要提防患上骨質疏鬆。

不少人以為骨質疏鬆主要針對年邁女士,其實隨着年紀增長,男士也有患病的風險。

點解會患上骨質疏鬆?

骨質疏鬆症分成兩種:原發性骨質疏鬆症和續發性骨質疏鬆症,以下將會分別詳細講解患上兩種骨質疏鬆症的原因:

原發性骨質疏鬆症

年紀增長是骨質疏鬆症的主要原因,約65歲後,因為造骨細胞功能衰退,導致骨質流失;而女性患上骨質疏鬆症的時間比男性更早,因為踏入更年期後,患上骨質疏鬆症的機會之所以大大增加,全因停經後荷爾蒙減少,蝕骨細胞活性增加,從而令骨質流失加劇。

續發性骨質疏鬆症

續發性骨質疏鬆症與生活習慣有關。如果平常鈣質攝取量不足、少運動、缺乏日曬,或者有酗酒和吸煙習慣,就會加劇骨質流失,引發骨質疏鬆症。另外,如果本身有內分泌失調,或者是長期病或慢性病患者,例如糖尿病、中風、阿茲罕默症、類風濕關節炎等,也會因骨質變得脆弱引致骨質疏鬆症。

常見部位

骨質疏鬆最容易引發骨折的部位是手腕骨、脊椎骨和股骨,特別是脊椎骨因骨質流失,導致無法承擔全身的重量,引發壓迫性骨折,引起行動不便和背痛,嚴重者可致命。

骨質疏鬆有咩症狀?

台灣衛生福利部形容骨質疏鬆症是「沉默的疾病」,因為骨質疏鬆沒有明顯症狀,患者難以察覺是患上骨質疏鬆的徵兆,直至骨折才知道患病。因此,患者發現以下情況時,謹記千萬別掉以輕心。

變矮駝背

由於脊椎骨在長期受到壓迫下漸漸彎曲,不只身高會變矮,而且會形成駝背,卻容易被患者誤以為是自然衰老的表現,因而延誤治療。

疼痛

部分患者會持續全身骨痛或無力,較常出現於容易骨折的地方,例如背部、腰部、臀部等,但不是必然出現疼痛症狀。

雖然骨質疏鬆癥會疼痛,但不是必然會出現的病徵。

骨折

不少患者直到骨折才發現患上骨質疏鬆症,患者會因為輕微碰撞或跌倒引致骨折,特別是股骨骨折,死亡率會增加至50%,所以不能輕視長者骨折問題。

骨質疏鬆對長者生活有咩影響?

行動不便

因為骨質疏鬆引致脊椎骨彎曲,不只會引起駝背,香港中文大學醫學院那打素護理學院指出,病情嚴重者有可能出現腰背痛,更有可能讓神經線受壓而行動不便,需要倚靠拐杖走路。

依靠輪椅代步

不少案例因為脊椎骨骨折,導致無力行走,只能依靠輪椅代步,甚至要長年臥床,大大影響生活品質。

容易跌倒

中國醫學大學附設醫院指出,由於骨質疏鬆症患者肌肉也較少,所以會因為力量不足而容易跌倒,但一旦跌倒就有可能骨折,所以必須做足預防跌倒措施。

骨質疏鬆有邊啲檢查要做?

如果發現骨質疏鬆的症狀,就要及早求醫檢查。現時醫學界檢查骨質疏鬆的方法有三種:

骨質密度檢測儀(DXA儀器) 

DXA的確是用兩種低劑量和不同能量的X光檢查人體脊椎及髖部,測量其礦物質含量,了解骨質密度後,按此評估骨質疏鬆程度,以及發生骨折的風險。

T評分(T-Score)

T評分是將骨質密度檢查結果和健康年輕人的骨質密度作對比,然後計算比較值,評分在+1與-1之間表示正常,-1至-2.5之間表示骨量減少,低於-2.5是患有骨質疏鬆症的徵兆,如果低於-2.5,而且發生過至少一次骨折,表示骨質疏鬆症的病情已經相當嚴重。

超音波密度測量儀(QUS)

QUS一般用作初步篩檢,主要測量足踝骨骼,評估是否患上骨質疏鬆症。如果發現有患病風險,醫生會安排患者使用DXA作進一步檢查。

點樣預防骨質疏鬆?

正所謂「預防勝於治療」,為免日後因為骨質疏鬆影響行動或日常生活,我們應該及早行動,預防骨質疏鬆。大家可以從飲食、運動及生活習慣著手:

飲食

為了防止骨質流失,平日要多吃含有豐富鈣質的食物,例如奶類製品、雞蛋、魚類、生蠔、豆腐類製品、果仁類等等;此外,維他命D可以預防骨質疏鬆症、防佝僂病和「成人骨軟化症」,而進食魚肝油或菇類就可以攝取維他命D。

果仁是其中一種可以補充鈣質的食物。

運動

我們可以透過負重運動,例如上樓梯和舉重,不只可以增加肌肉量支撐身體,而且每次肌肉收縮時,會讓細胞產生結構蛋白,將礦物送入骨骼,從而減低患上骨質疏鬆症的風險。

只要定時做適量的負重運動,就能減低患上骨質疏鬆的風險。

生活習慣

由於吸煙者和有酗酒習慣的人患上骨質疏鬆症的風險較高,所以為免患病,最好從今天開始戒掉以上不良習慣。此外,平日可以多曬太陽,以吸取維他命D強化骨骼。

骨質疏鬆有咩治療方法?

雖然骨質疏鬆症是沒有辦法完全治癒,但是可以透過藥物治療緩和病情,而且有逆轉病情的可能性。香港大學李嘉誠醫學院藥理及藥劑學系助理教授張正龍博士指出,如果骨質密度過低,不只要補充鈣質和維他命D,還有服用額外的治療骨質疏鬆藥物,最常見的是口服雙磷酸鹽,或者是針劑類藥物,包括副甲狀腺素(teriparatide)、雙磷酸鹽(bisphosphonates)和RANKL單株抗體(denosumab)。只要按照指示定時服藥,就能減低骨折的風險。

邊啲非政府機構提供骨質疏鬆檢查同治療?

如果想確認是否患病,或者接受骨質疏鬆治療,現時不少非政府組織會提供骨質密度檢查、治療和轉介服務,也會為行動輔助器和家居安全提供建議,讓患者可以得到全方位協助。其中,深水埗區議會保良局石硤尾社區中心、保良局彩頤居綜合健康中心、基督教聯合那打素社康服務等不分性別提供檢查服務,讓男性也能及早檢查和對證下藥。

如果想了解更多非政府機構提供的骨質疏鬆檢查和治療服務,請按此了解詳情。

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