想知五十肩成因及症狀？ 4個舒緩方法助你改善五十肩
五十肩簡介及成因
「沾黏性肩關節囊炎 (adhesive capsulitis)」，又稱肩周炎，俗稱「五十肩」、「冰凍肩」。一般而言，健康嘅肩關節囊內部充滿滑液，令肩關節能夠正常活動，情況就好似上咗潤滑油嘅齒輪，運行狀况良好。但當肩關節囊發炎，就會有變厚、纖維化嘅可能，擠壓液體嘅存在空間，導致節囊內部滑液減少，令肩膊兩塊骨頭不斷摩擦，久而久之就會減損關節運作能力、出現關節沾連，影響肩關節活動度，形成「冰凍肩」。
唔少有五十肩患者都以為症狀會自行消失、自行痊癒，但其實疼痛消失只代表發炎消退，而肩關節囊內嘅沾黏依然存在，仍會影響患者肩部嘅活動度，若果冇經過適當治療，五十肩會隨時復發。
點解會有五十肩？
直至目前，五十肩嘅確切成因仍然不明。但日常生活習慣有好大影響：如日常姿勢錯誤，會令肩膊肌肉過度緊張，影響肩胛骨正常活動，喺互相影響下，肌肉會變得更加緊張而導致肌肉出現不平衡狀況，最後導致肩關節周圍嘅纖維發炎及關節移位，形成「五十肩」。
五十肩症狀
五十肩患者嘅肩部將難以正常運作，進而影響生活品質，常見五十肩症狀有以下幾種：
1. 肩部時常隱隱作痛，持續時間較長
2. 睡覺時壓迫到患病側嘅肩膊會疼痛到無法入睡
3. 無法健康自如活動肩膊，打開幅度受到限制
由於五十肩磨損關節嘅病因，罹患五十肩嘅患者經常遇到嘅情況係「肩膊疼痛」同埋「抬唔起肩膊」。而正正因為肩膊抬起就痛，好多患者會諱疾忌醫，採取「由得佢」嘅態度，覺得只要唔抬起肩膊就唔會痛，導致病情受到拖延。如果問題唔盡早解決，日積月累下肩關節只會越來越僵硬，最後連初患病時仲可以自如做到嘅日常動作，例如更衣、梳頭、洗澡等等，都變得非常困難。
五十肩嘅發病過程可分為三個階段：
階段 | 時長 | 症狀 |
疼痛期 (Freezing) | 持續 6 星期至 9 個月 | 肩關節囊開始發炎，擠壓滑液空間，滑液減少，兩塊骨骼間時常出現摩擦碰撞，疼痛開始產生並持續惡化 |
僵硬期 (Frozen) | 持續時間 4至6個月 | 關節囊炎症逐漸消退，疼痛程度雖降低，但由於發炎期骨骼間嘅摩擦，令關節囊內留下結痂組織，導致關節沾黏，疼痛減輕但實際症狀加重，待下次關節囊發炎情況變得愈加嚴重 |
恢復期 (Thawing) | 持續時間 6 個月至 2 年 | 通過醫生嘅診斷及治療後，關節沾黏狀況減輕，關節囊炎症消退，關節滑液質量恢復，逐漸恢復到發病前狀態 |
簡單五十肩舒緩運動
復康運動嘅重點在於伸展肩關節，幫助肩膊恢復活動能力。運動過程中如果覺得唔舒服，應立即停止動作，再同物理治療師討論合適嘅復康運動。
以下係常見嘅復康運動種類：
1. 爬牆運動
動作 1：面向牆壁，將肩膊向前向上抬舉，讓身體逐漸靠近牆壁，手指放喺墻面上一直向上爬，爬至最高點後停留幾秒鐘。
動作 2：將肩膊靠近牆面，身體往側轉，做手指側面爬墻運動。
2. 鐘擺運動
準備物品：一個 600CC 膠樽、一張有椅背嘅凳
動作 1：雙膝一前一後，再彎曲下半身，肩膊自然下垂，患部手持膠樽保持水平， 自然前後擺動。
動作 2：雙膝平行並立，身體與手臂同時左右擺動。
3. 扶牆外展運動
動作：將手平舉、手掌貼牆，身體再慢慢蹲下，藉由身體重量拉開粘連嘅關節囊。
4. 外傳及內轉運動
準備物品：一條長毛巾
動作：雙手一上一下，拉住毛巾兩端，繞過背後，做上下拉動動作。
五十肩治療方法
要改善五十肩，傳統療法主要為藥物治療，例如中醫醫藥調理同西醫消炎、注射肌肉鬆弛劑；另外仲有長期物理復康治療。治療策略一般為先改善疼痛，然後穩定關節、恢復關節活動度。
假如韌帶或肌腱有撕裂嘅情況，醫生通常會採取保絡治療（prolotherapy），以促進肌肉組織嘅修復，治療後嘅肩關節舒展運動可以幫助鬆解關節嘅黏連，從而恢復關節活動度。
但受損程度嚴重，就可能需要進行受術，以修補受損嘅軟骨及關節囊啦。
總結
肩關節雖然唔起眼，但實際上係人體所有關節中活動度、活動頻率都相當高嘅關節，一但出現五十肩嘅症狀，即使症狀好似好輕微，都要盡快尋求解決方法，以免病情惡化進一步影響日常生活。患者同健康人士平時亦應該進行以上嘅簡單鍛煉，適當嘅肩部運動可以強化肌肉，改善關節的穩定性，改善或避免五十肩。